Ansökan till utlandsutbyte

”*” anger obligatoriska fält

Egna information

För- och efternamn*

Förnamn Efternamn

Födelsetid*

Nationalitet*

Adress*

Gatuadress Ort Postnummer

Telefonnummer*

Skolans e-mailadress*

Närmaste anhörig

Anhörigens namn*

Förnamn Efternamn

Anhörigens adress*

Gatuadress Ort Postnummer

Anhörigens telefonnummer*

Examensinfo

Examensbenämning*

(kock, datanom o.s.v.)

Grupp-ID*

Examensdel som utförs utomlands*

(diskutera med din lärare)

Ansvarig lärare*

Utrikesperiodens önskedestination

1. alternativ*

2. alternativ

3. alternativ

Tidpunkt för lärande på arbetsplats*

(tidsperiod)

Utrikesperiodens önskat varaktighet*

(veckor)

Vill du åka ensam eller med någon annan (vem)?*

ensam

med någon annan (ge namn)

Medresenärens namn*

Förnamn Efternamn

Studierna har fortskridit i tid*

nej

Tilläggsinformation

Varför vill du åka utomlands?*

Motivering till varför just du borde väljas till en utlandsperiod.*

(inställningar, förväntningar, språkkunskap, studieframgång, hälsotillstånd)

Tidigare arbetserfarenheter*

(berätta om tidigare arbetserfarenheter eller t.ex. lärande på arbetsplats eller sommarjobb)

Ifyllning av resten av blanketten

Blanketten kan ännu inte skrivas ut. Välj först ”Skapa PDF”. Efter kan du fylla i blanketten med uppgifter för att sen skrivas ut.

Detta fält används för valideringsändamål och ska lämnas oförändrat.

Ansökan till utlandsutbyte

Egna information

Närmaste anhörig

Examensinfo

Utrikesperiodens önskedestination

Tilläggsinformation

Ifyllning av resten av blanketten

Kontaktinformation

Kolla in samlingen

Praktiska länkar

Ge kontaktuppgifter